ریتینر یا نگهدارنده هاولی Hawley retainer یکی از انواع نگهدارنده های ارتودنسی است که در آن از ترکیبی از یک صفحه (پلیت) سخت پلاستیکی یا آکریلیک استفاده شده است که یک سیم فلزی نازک به آن متصل شده است. ریتینر بر اساس دهان شما قالب گیری می شود تا به راحتی روی سقف دهان شما قرار گیرد و سیم در جلوی دندان های فک بالای شما قرار بگیرد.

ریتینر از نتایج مراقبت های ارتودنسی شما محافظت می کند و از لغزش دندان های شما به موقعیت های قبلی خود جلوگیری می کند. ریتینر هاولی باید تا پایان عمر هر شب استفاده شود، تا لبخند سالم شما تا زمانی که امکان دارد حفظ شود. آن را می توان پس از درمان با بریس یا الاینرهای شفاف مانند اینویزیلاین استفاده کرد.

ریتینرهای هاولی ابزارهای نگهدارنده اصلی هستند، اما طرح های جدیدی در چند دهه اخیر ظاهر شده اند، از جمله ریتینرهای پلاستیکی شفاف متحرک مانند ریتینرهای Essix وVivera . گرچه محبوب ریتینرهای شفاف رو به افزایش است، اما ریتینر هاولی همچنان یکی از متداول ترین و مؤثرترین ابزارهای نگهدارنده است که توسط ارتودنتیست ها استفاده می شود و بیماران آنها را ترجیح می دهند.

بر اساس مطالعه اخیر مؤسسه ملی بهداشت، 90 درصد از متخصصان ارتودنسی، ریتینرهای هاولی را برای استفاده در قوس دندانی بالا ترجیح می دهند. استفاده از ریتینر هاولی آسان است، پوشیدن آن راحت است و تا زمانی که طبق دستورالعمل استفاده شود، در محافظت از نتایج درمان لبخند شما بسیار موثر است.

مزایا و معایب ریتینر هاولی

ریتینر هاولی مزایای متعددی دارد:

• آنها به راحتی قالب دهان بیمار می شوند.
• در صورت لزوم، به مرور زمان قابل تنظیم هستند.
• رنگ پلیت (صفحه) را می توان به صورت سفارشی بر اساس سلیقه فرد انتخاب کرد.
• مواد محکم با دوام هستند و به سختی آسیب می بینند.
• به راحتی قابل پاکسازی است.
• برای پاکسازی و مراقبت به راحتی قابل جدا شدن است.
• هیچ محدودیت غذایی وجود ندارد: ریتینر را برای تمام وعده های غذایی و نوشیدنی از دهان خارج کنید.

از جمله معایب ریتینر هاولی عبارتند از:

• بیشتر از سایر ریتینرها جلب توجه می کنند (سیم در جلوی دهان قرار می گیرد).
• صفحه پلاستیکی می تواند ناراحت کننده باشد
• ممکن است در صحبت کردن مشکل ایجاد کند
• ابزار حجیم تر ممکن است باعث تحریک لب ها، لثه ها یا زبان شود.
• اگر به درستی تمیز نشود، ممکن است باکتری ها رشد کنند.
• اگر به درستی و به طور منظم استفاده نشود، ممکن است دندان ها جابجا شوند.
• به تعهد خاصی در استفاده از آنها نیاز است.
• ابزار متحرک ممکن است بشکند، گم شود یا آسیب ببیند.

به این دلایل، برخی از بیماران ممکن است شکل دیگری از ریتینرها را ترجیح دهند.

قیمت ریتینر هاولی معمولاً شامل هزینه لازم برای ارسال قالب ها به یک مرکز تولید و طراحی ریتینر برای دهان شما و ارسال مجدد به مطب می باشد. به طور کلی، ریتینرهای هاولی گران تر از ریتینرهای پلاستیکی شفاف Essix  هستند، اما یک ریتینر هاولی به گونه ای طراحی شده است که سال ها با دوام تر از ریتینرهای پلاستیکی Essix باشد.

ریتینر هاولی چه رنگی است؟

ریتینر هاولی در رنگ های بسیار متنوعی وجود دارد و حتی آنها را می‌توان با طرح های با مزه مانند هندوانه، رنگ کراوات یا ستاره ها و راه راه چاپ کرد. قسمت رنگی ریتینر صفحه سخت پلاستیکی یا آکریلیکی است که روی سقف دهان قرار می گیرد که سیم های فلزی به آن متصل هستند که ریتینر را به خوبی در جای خود نگه می دارند. مواد آکریلیک یا پلاستیک را می‌توان تقریباً به هر رنگی ساخت و به شما این امکان را می دهد تا انتخاب های متنوع زیادی داشته باشید تا ریتینر ویژه خود را داشته باشید.

از آنجا که ریتینر روی سقف دهان قرار می گیرد، کاملاً پشت دندان ها پنهان می شود: به این معنا که می توانید رنگ روشن و با مزه ای را برای نگهدارنده خود انتخاب کنید، بدون اینکه نگران باشید که کسی آن را ببیند.

برای جلوگیری از تغییر رنگ ریتینر خود، از انتخاب رنگ های خیلی روشن مانند سفید یا خاکستری اجتناب کنید: رنگ های جواهر روشن مانند قرمز و آبی برای مدت زمان طولانی در شرایط خوبی باقی می مانند. اگر ریتینر شما شکست، پلیت باید دوباره ساخته شود و شما می توانید رنگ یا طرح جدیدی را انتخاب کنید.

رنگ مورد علاقه خود یا فصل مورد علاقه خود را برای الهام بخشیدن به انتخاب رنگ خود انتخاب کنید. همچنین ممکن است در مطب ارتودنتیست شما مجموعه ای از طرح ها به شما ارائه شوند که می توانید از بین آنها انتخاب کنید، مانند گل ها، گربه ها یا تجهیزات ورزشی. از ارتودنتیست خود بپرسید چه گزینه هایی برای رنگ ها و طرح های ریتینر هاولی وجود دارند.

چگونه می توان نگهدارنده هاولی را پاکسازی کرد؟

برای آنکه ریتینر هاولی عملکرد مؤثری داشته باشد، تمیز نگه داشتن و نگهداری صحیح آن در مواقعی که استفاده نمی شود بسیار مهم است.

ریتینر هاولی خود را هر شب استفاده کنید و قبل از قرار دادن آن در طول روز در محفظه مخصوص آن، آن را کاملاً تمیز کنید. برای تمیز کردن، آن را از دهان خود خارج کنید و تمام سطوح آن را به آرامی با مسواک و آب گرم، مسواک بزنید. خمیر دندان استفاده نکنید: زیرا می تواند به پلاستیک موجود در ریتینر آسیب برساند.

برای گاهگاهی پاکسازی عمیق تر، می توانید ریتینر را چند ساعت در جوش شیرین و آب غوطه ور کنید. این کار را هر شب انجام ندهید – زیرا به مرور زمان می تواند به سیم فلزی آسیب برساند- اما غوطه ور کردن ریتینر در طول شب یک یا دو مرتبه در ماه باعث تمیز شدن کامل ابزار می شود. برای جلوگیری از رشد باکتری ها می توانید محفظه نگهداری را نیز غوطه ور کنید. اطمینان حاصل کنید که نگهدارنده خود را، قبل از قرار دادن دوباره داخل دهان یا در محفظه نگهداری، با آب بشویید؛ همین کار را برای محفظه نگهداری نیز انجام دهید.

آیا ریتینر هاولی می تواند دندان ها را حرکت دهد؟

ریتینر هاولی برای حرکت دادن دندان ها طراحی نشده است. بلکه برای محافظت از نتایج بدست آمده از مراقبت های ارتودنسی شما، چه با بریس ها یا الاینرهای شفاف، استفاده می شوند. بدون ریتینر، دندان های شما به طور طبیعی شروع به بازگشت به موقعیت اولیه خود می کنند، بنابراین استفاده منظم از ریتینر این جابجایی را متوقف می کند و بایت سالم و لبخند زیبا را در جای خود حفظ می کند. گرچه برخی جابجایی‌های جزئی با قرار گیری دندان ها در جای خود طبیعی است، استفاده منظم از ریتینر مانع جابجایی دندان ها و خارج شدن آنها از راستای خود می شود و درمان بیشتر نیاز خواهد بود.

اگر از استفاده از ریتینر غفلت کرده اید و دندان های شما جابجا شده اند، استفاده از ریتینر دندان های شما را به موقعیت مناسب خود بر نمی گرداند. ممکن است یک دور دیگر مراقبت ارتودنسی نیاز داشته باشید تا به جابجایی که اتفاق افتاده است بپردازید. برای جلوگیری از هزینه، دردسر و زمان مراقبت ارتودنسی نوبت دوم، با استفاده هر شب از ریتینر هاولی، از لغزش دندان ها جلوگیری  کنید.

مقایسه ریتینر هاولی و ریتینر شفاف

اینکه کدام ریتینر برای شما مناسب است به سلیقه یا نیازهای شما بستگی دارد. هم ریتینرهای هاولی و هم ریتینرهای شفاف راه های موثری برای محافظت از تأثیرات درمان ارتودنسی شما هستند: در واقع، یک مطالعه اخیر NIH نشان داد که آنها به طور متوسط اثربخشی آنها در حفظ نتایج مراقبت ارتودنسی یکسان است.

	مواد	ماندگاری	هزینه	اثرگذاری	جلب توجه	نقاط قوت	نقاط ضعف
ریتینر هاولی	فلز و اکریلیک یا پلاستیک سخت	5 تا 10 سال یا بیشتر	350 دلار 600 دلار برای یک دست	بسیار مؤثر	بالا	·   مواد محکم و طراحی بادوام: به گونه ای ساخته شده تا سال ها دوام داشته باشد. ·   تنظیم و تعمیر ساده تر. ·   گزینه های رنگ متعدد برای طراحی شخصی ·   طراحی متحرک ·   بدون محدودیت غذایی زیرا ابزار برای صرف وعده های غذایی برداشته می شود ·   پاکسازی و غوطه ور کردن آسان ·   طراحی با دوام آن در طول زمان مقرون به صرفه است	·   سیم ها یا پلاستیک ممکن است باعث تحریک لثه ها، لب ها یا زبان شوند ·   بیشتر قابل مشاهده است: سیم های فلزی از روی دندان های جلو عبور می کنند. ·   ابزار حجیم تر ممکن است باعث بروز اختلال در گفتار شود.
ریتینرهای متحرک شفاف	پلاستیک شفاف و انعطاف پذیر	15 سال	150 دلار 300 دلار برای یک دست	بسیار مؤثر	پایین	·   ریتینرهای شفاف ظریف و تقریباً نامرئی هستند. ·   مشکل گیر کردن غذا در ریتینر وجود ندارد. ·   به آسانی تمیز می شود. ·   کپی کردن و ساخت چندین دست در یک زمان آسان است. ·   بی خطر، تناسب عالی، باعث می شود اثربخشی در حفظ نتایج ارتودنسی فراهم شود.	· اگر آسیب ببینند، تعمیر آنها دشوارتر است- به احتمال زیاد نیاز به تعویض خواهند داشت. · ممکن است هر سال، یا در صورت جابجایی دندان ها، نیاز به تعویض داشته باشند. · می تواند باعث تولید بزاق بیشتر شود. · اگر ریتینر ها تمیز نشوند، باکتری ها می توانند روی آنها رشد کنند.

رتینر هاولی چه مدت باید استفاده شود؟

ریتینرها باید “تمام عمر هر شب” استفاده شوند: در سال نخست آنها را به طور منظم تر استفاده می کنید، اما در نهایت، ارتودنتیست به شما دستور خواهد داد که هر شب یا چند شب یک مرتبه، تا زمانی که می‌توانید- در حالت ایده‌آل، برای همیشه- از ریتینر خود استفاده کنید. این کار دندان های شما را در موقعیت مناسب خود نگه خواهد داشت و از برگشت آنها به حالت قبلی و نامناسب خود جلوگیری می کند.

طی نخستین سال پس از اتمام درمان ارتودنسی، ریتینر هاولی خود را به طور تمام وقت، روز و شب استفاده خواهید کرد و برای صرف وعده های غذایی و برای مسواک زدن دندان ها و تمیز کردن ریتینر، آن را بیرون می آویرد. این یک دوره مهم از مرحله حفظ است که در آن دندان های شما با برداشتن بریس ها سازگار می شوند، اما همچنان برای جلوگیری از جابجایی، نیاز به حمایت دارند.

بعد از حدود یک سال، به استفاده از ریتینرها را می توانید برای یک سال دیگر، به شب ها تغییر دهید. وقتی که این فرآیند کامل شد، می توانید ریتینرهای خود را یک شب در میان و برای همیشه استفاده کنید.

آیا ریتینر هاولی به راحتی می شکند؟

ریتینرهای هاولی با دوام هستند و به گونه ای طراحی شده اند که در دهان محکم باشند. با این حال، حوادثی اتفاق می افتند و ریتینرها اغلب می شکنند– به همین دلیل مهم است که از ریتینر خود به درستی مراقبت کنید، وقتی آن را بیرون می‌آورید، در یک محفظه نگهداری کنید تا گم یا شکسته نشود– یا سگ خانگی شما آن را نخورد، که یک مشکل بسیار رایج با نگهدارنده های هاولی است!

ریتینر هاولی چقدر دوام دارد؟

ریتینرهای هاولی محکم هستند و به گونه ای طراحی شده اند که سال ها دوام داشته باشند: آنها به گونه ای ساخته شده اند که چندین سال عمر کنند. مهم است که به درستی از ریتینر خود مراقبت کنید تا از شکستن، گم شدن یا کثیف شدن آن جلوگیری کنید. حتی ریتینری که به خوبی از آن نگهداری شده است نیاز به تعویض خواهد داشت، با این حال: پس از چندین سال، باید برای تهیه یک ریتینر هاولی جدید به ارتودنتیست مراجعه کنید.

ریتینر هاولی چقدر راحت هستند؟

به نظر اکثر افراد، استفاده از ریتینر هاولی راحت و آسان است، مخصوصاً از آنجا که پس از سال نخست آنها را فقط شب ها استفاده می کنند، زمانی که باید تمام وقت استفاده شوند. با این حال، ابزار تا حدودی حجیم تر از ریتینرهای پلاستیکی شفاف است، و برخی بیماران این را ناراحت کننده می دانند: پلیت پلاستیکی می تواند سقف دهان را تحریک کند یا ممکن است سیم متصل به آن به درون لب ها یا لثه ها فرو برود. برای بیماران خاص، ریتینرهای شفاف Essix یا ریتینرهای دائمی که چسبیده می شوند ممکن است راحت تر باشند.

آیا ریتینر هاولی می تواند اوربایت را اصلاح کند؟

خیر، ریتینرها برای اصلاح هیچ یک از مشکلات ارتودنتیک، از جمله اوربایت، طراحی نشده اند. بلکه آنها پس از درمان با بریس ها یا الاینرهای شفاف، برای حفظ نتایج درمان و جلوگیری از جابجایی دندان ها به عقب استفاده می شوند.

اگر مشکل دندانی مانند اوربایت دارید، برای اصلاح آن به درمان تحت نظارت ارتودنتیست و به دنبال آن یک ریتینر نیاز خواهید داشت.

آیا با ریتینر هاولی می توان غذا خورد؟

ریتینر هاولی را بردارید و قبل از خوردن غذا به درستی آن را نگهداری کنید. ممکن است غذا در ریتینر گیر کرده و باعث ایجاد پلاک یا آسیب به ابزار شود. ریتینر خود را در محفظه ارائه شده نگهداری کنید، نه داخل دستمال، و حتماً قبل از قرار دادن مجدد آن، دهان و ریتینر را بشویید. هنگامی که ریتینر بیرون از دهان شما است، می توانید هر چیزی که دوست دارید بخورید و بنوشید: با ریتینر هاولی هیچ محدودیت غذایی وجود ندارد.

آیا با ریتینر هاولی می توان مایعات نوشید؟

با ریتینر هاولی می توانید آب بنوشید، اما اگر هر چیز دیگری می نوشید باید ریتینر را خارج کنید. آن را به درستی نگهداری کنید تا شکسته یا گم نشود، و قبل از قرار دادن مجدد آن، دهان و ریتینر خود را بشویید.